Mögliche Unterstützungsoption auch beim Weaning
Die Kürass-Beatmung (BCV – biphasic cuirass ventilation) ist eine effiziente, langfristige Atemunterstützung und äußerst nebenwirkungsarme Alternative zu herkömmlichen Beatmungsformen für Patienten, die ohne Hilfsmittel keine ausreichende Ventilation ihrer Lunge gewährleisten können. Wie die historische eiserne Lunge ist sie ein externes, nichtinvasives Verfahren. Die innovative BCV könnte auch für den Entwöhnungsprozess von einer längeren mechanischen Beatmung eine neue Option darstellen.
Als Alleinstellungsmerkmal wird bei der Hayek RTX Technologie eine Brustpanzer-(Kürass-)Beatmung eingesetzt. Der individuell angepasste Brustpanzer umschließt den Brustkorb teilweise und erzeugt wechselweise Unter- und Überdruck. Die anatomische Passform verbessert Komfort und Abdichtung und reduziert größere Leckagen.
BCV – Das Prinzip der modernen „Eisernen Lunge“
Bei Überdruck im Kürass wird der Brustkorb komprimiert, bei Unterdruck dehnt er sich aus. Die Ventilation erfolgt somit über eine physiologische Bewegung des Thorax. Die hierfür erforderlichen Druckwechsel werden von einem leisen Kompressor erzeugt.
Durch die biphasische Kürass-Beatmung können höhere Tidalvolumina erzielt und positives exspiratorisches Atemzugvolumen unterstützt werden. Das Verfahren kann sowohl bei gesunden als auch bei erkrankten Lungen eingesetzt werden. Der Kürass kann nahezu kontinuierlich oder intermittierend, beispielsweise während der Schlafphasen, verwendet werden.
Indikationen
Die Hayek RTX ist vielseitig einsetzbar und findet Anwendung bei Babys, Kindern und Erwachsenen, beispielsweise bei:
- Asthma bronchiale
- COPD
- Neuromuskulären Erkrankungen (NME)
- Spinaler Muskelatrophie (SMA)
- Amyotropher Lateralsklerose (ALS)
- Zystischer Fibrose (CF)
- Chronischer Bronchitis
- Entwöhnung von Beatmung mit positivem Druck (Weaning)
- Postoperativer Beatmung nach Fontan-Fontel, bei Patienten mit Atemphysiotherapie
- Akuter Atemstillstand
- Lungenkollaps
- Pneumothorax
- Kopf- und Wirbelsäulenverletzungen
Sekretmanagement
Die Kürass-Technologie bietet verschiedene Betriebsarten wie kontrollierte, getriggerte und synchronisierte Beatmung. Druck- und Atemfrequenz können individuell eingestellt werden.
Zur Unterstützung des Sekretmanagements ist die hochfrequente Brustwandoszillation (HFCWO) integriert. Sie arbeitet in zwei Zyklen:
- Modus 1: Hochfrequente Oszillationen mobilisieren zähes Sekret aus den unteren Atemwegen durch wechselnden Unter- und Überdruck.
- Modus 2: Automatische Hustenunterstützung unterstützt die Erzeugung eines effektiven Hustenstoßes.
Die Zyklen können beliebig oft wiederholt werden.
Compliance-fördernde Vorteile
Die externe BCV-Beatmung imitiert die physiologische Atmung und bietet zahlreiche Vorteile:
- Erhöht die Chancen einer erfolgreichen Extubation.
- Automatische Sekretmobilisation ohne Barotrauma- oder Infektionsrisiko.
- Keine Intubation, kein Tubus und keine Tracheostomie erforderlich.
- Keine Sedierung notwendig.
- Förderung der Darmperistaltik.
- Freier Zugang zu Mund und Nase während der Beatmung.
Die patientenfreundliche Methode eignet sich insbesondere für Kinder sowie für Menschen, die herkömmliche Beatmungsverfahren nur schlecht tolerieren.
Fazit
Die Hayek RTX Beatmung eignet sich für Frühgeborene, Babys sowie Erwachsene. Als nebenwirkungsarmes, nichtinvasives Verfahren verbessert sie die Herzzeitvolumina, erleichtert die Sekretmobilisation und erhöht die Compliance. Die BCV kann helfen, eine invasive Beatmung zu vermeiden oder die Entwöhnung von der Beatmung zu unterstützen. Sie stellt damit eine interessante Alternative innerhalb der invasiven und nichtinvasiven Beatmung dar.
Weitere Informationen: www.oxycare-gmbh.de
Abb. 1: Nach dem Prinzip der ‚Eisernen Lunge‘: Die zweiphasige, nebenwirkungsarme Kürass-Atemunterstützung mit dem Hayek RTX bietet im Vergleich zur invasiven Beatmung einige Compliance-fördernde Vorteile. Sie kann bei Erwachsenen und Kindern zu Hause oder im Krankenhaus eingesetzt werden.